La causa más frecuente es tras un traumatismo apoyando la mano. Esto provoca la distensión de la cápsula articular, que queda “holgada” y hace que en ciertos movimientos o con otro traumatismo se vuelva a salir el hombro.

La cápsula “holgada” provoca que el hombro no esté sujeto y que en ciertos movimientos casi se salga

Se puede intentar fortalecer la musculatura del hombro tras el primer episodio pero si se repite la solución ideal es la cirugía.

Actualmente, se piensa que si el primer episodio aparece en la juventud la posibilidad de convertirse en una luxación de repetición es muy elevada. De modo que no hay que esperar a tener muchos episodios para operarse.

La tendencia en los últimos años es hacer la operación por artroscopia (a través de unos agujeros por lo que se mete una microcámara de televisión). Los beneficios de esta técnica son tener menos cicatriz, menos dolor postoperatorio y una rehabilitación más rápida.

Ese es el objetivo. Los resultados son muy buenos, pero ocasionalmente se puede salir de nuevo.

Tras la operación, se coloca un cabestrillo que se tiene que mantener durante 4 a 6 semanas. Después se empezará la Rehabilitación.

No. Normalmente esta operación se realiza en personas jóvenes y la recuperación se consigue en pocas semanas, aunque a veces se puede alargar.

Tras la rehabilitación se puede empezar a trabajar.

Si se ha completado la Rehabilitación, se puede reanudar la actividad deportiva siempre y cuando no sea de riesgo. En este caso, hay que esperar al menos seis meses, e incluso se recomienda esperar un año.

La causa más frecuente de dolor de hombro es la inflamación crónica de uno o varios tendones del hombro. A veces se debe a un esfuerzo puntual o en la mayoría de los casos es por sobrecarga prolongada o desgaste por la edad.

La causa parece ser que es porque en la relajación nocturna se estira el tendón y aparece dolor.

El dolor aparece cuando la zona inflamada roza con el hueso, de modo que sólo aparece en ciertos momentos. A más territorio inflamado, más posiciones dolorosas.

La calcificación sólo indica que la inflamación es crónica. Muchas desaparecen espontáneamente. El problema radica en la inflamación del tendón.

Los tratamientos que se emplean son la medicación con anti-inflamatorios y calmantes, la rehabilitación, las in filtraciones y la cirugía.

Ningún tratamiento es cien por cien efectivo. Hay que adecuarlo a cada persona individualmente.

No. Las infiltraciones son un tratamiento que puede emplearse, lo que ocurre es que no se aconseja repetirlas muy a menudo porque pueden debilitar el tendón.

No hay una cifra establecida, pero se recomienda hacer varios ciclos..

Cuando el resto de los tratamientos (medicinas, rehabilitación e infiltraciones) no controlan el dolor.

Si tiene dolor en el hombro y no lo controla con otros tratamientos, la cirugía es una opción. A veces el tendón se puede romper si la inflamación lo deteriora, aunque la movilidad del hombro puede no se afectarse porque hay otros tendones que lo sustituyen. Es aconsejable suturarlo pero a veces la rotura es tan grande que no es posible.

La tendencia en los últimos años es hacer la operación por artroscopia (a través de unos agujeros por lo que se mete una microcámara de televisión). Los beneficios de esta técnica son tener menos cicatriz, menos dolor postoperatorio y una rehabilitación más rápida.

Ese es el objetivo pero la realidad nos dice que alrededor de un 85% de los pacientes mejora, mientras que el resto lo poco o nada. Por eso la cirugía debe ser el último tratamiento cuando todos los demás han fallado.

Los tratamientos son la medicación, rehabilitación e infiltraciones. Cualquiera de estos tratamientos puede hacer disminuir e incluso desaparecer el dolor. A veces se necesario repetir varios ciclo de rehabilitación o cambiar la medicación para conseguir la mejoría del dolor.

Va a depender de si se sutura o no el tendón. Si no se sutura, empezará inmediatamente (al día siguiente de la operación) a mover el hombro. Si hay que suturarlo, tendrá que estar algunas semanas con el hombro en reposo para que cicatrice antes de empezar la rehabilitación.

Si, los problemas de hombro requieren bastantes meses para saber si hay mejoría, algunas veces casi un año.

En el momento en el que se produce la rotura el dolor es muy intenso, similar al que puede producir un cuchillo al cortarte. Tras la rotura total del ligamento, el dolor queda mitigado, pero la sensación de inestabilidad en la rodilla es importante.

En muchas ocasiones, el paciente escucha el sonido del ligamento al romperse.

El traumatólogo puede diagnosticar con un 90% de exactitud la rotura del ligamento sólo con la fase exploratoria. Será necesario que el primer diagnóstico quede confirmado a través de resonancia magnética (en algunas ocasiones, la zona presenta un edema importante y hay que esperar algunas semanas para la realización de la prueba). Los ligamentos y tejidos blandos no serán visibles a través de radiografía común.

En función del tipo de rotura (parcial o total), del nivel de actividad que realice el paciente, la edad y el desgaste global de la articulación, puede no estar indicada la intervención. En pacientes jóvenes y activos, generalmente será recomendable operar acompañado de un fortalecimiento de la musculatura.

Será una cirugía poco invasiva a través de artroscopia. El nivel de incisión será mínimo, dejando dos cicatrices a nivel medio de la rodilla (el lugar por el que entra la cámara y el intrumental), una incisión oblícua para la extracción de los tendones con los que se configura el nuevo ligamento y, en función de la técnica empleada, se harán pequeñas incisiones accesorias.

El procedimiento estándar es a través de epidural y sedación. La sedación permite al paciente estar más relajado, incluso olvidar algunos momentos de la cirugía, sobre todo el del pinchazo de la anestesia.

Mediante analgésicos el dolor estará muy controlado. El paciente será dado de alta al día siguiente de la cirugía. Durante las dos primeras semanas será necesario el uso de muletas, posteriormente el paciente pasará a una sola muleta y gradualmente caminará sin ayudas al cabo de unas 4-6 semanas.

El principal problema de la rotura de un Ligamento Cruzado Anterior es la inestabilidad que conlleva. Ésta produce una sensación de inseguridad en la rodilla con “fallos” ocasionales y un desgaste precoz de la articulación con la artrosis consecuente.

Es muy importante realizar la rehabilitación de manera metódica. Si no se realizan los ejercicios, puede llevar a una reintervención por no poder recuperar la extensión normal de la pierna, que llevará a una anomalía en el modo de caminar, la imposibilidad de realizar algunos deportes y el desgaste anticipado de las articulaciones. Es importante que el paciente recupere la extensión cuanto antes, la flexión aunque es limitante inicialmente, se va recuperando de manera gradual mediante el movimiento de la actividad cotidiana.

El periodo habitual de baja laboral en caso de trabajo de oficina será entre 4-6 semanas. Hay que tener en cuenta que el paciente llevará muletas aproximadamente durante ese plazo y la conducción o el movimiento en transporte público serán complicados durante este periodo.

El periodo habitual de baja laboral en caso de trabajo de oficina será entre 4-6 semanas. Hay que tener en cuenta que el paciente llevará muletas aproximadamente durante ese plazo y la conducción o el movimiento en transporte público serán complicados durante este periodo.

Este diagnóstico no es sinónimo de una cirugía inminente. La artrosis es una enfermedad que ocasiona el desgaste de las superficies normalmente lisas de la articulación. Esto hace que los huesos se toquen entre sí, lo que produce dolor y rigidez.

El paciente puede prevenir/ retrasar la precoz evolución mediante un control correcto de su peso, realización de ejercicios que no impliquen impactos agresivos articulares (correr, saltos…),  infiltraciones de sustancias que mejoren la fricción, …

El momento en el que es aconsejable una cirugía es cuando el dolor resulta limitante y no permite realizar la actividad cotidiana con normalidad a pesar de la toma de medicación analgésica.

El objetivo de la cirugía protésica es recuperar la calidad de vida que se ha visto afectada por el daño articular. Esta recuperación será progresiva y precisará la colaboración por parte del paciente para la realización de la terapia rehabilitadora.

Tras un periodo inicial postquirúrgico inmediato, la recuperación de la cirugía de la cadera se basa en volver a aprender a realizar gestos habituales como girar mientras se camina, levantarse, sentarse o acostarse de manera segura para su prótesis previniendo la luxación. Tras estas directrices, la rehabilitación consiste en practicar la deambulación (andar) dejando progresivamente las ayudas (muletas), lo que habitualmente se consigue dentro de los 3 primeros meses.

Como se ha explicado previamente. Inicialmente se aprende a moverse con seguridad para la prótesis. Después, se centra en la deambulación y el abandono progresivo de las ayudas a ésta (muletas, andador).

Lo habitual es que la cirugía se realice con el paciente anestesiado de cintura hacia abajo (anestesia epidural) y sedación. Posteriormente, es frecuente el uso de catéteres anestésicos que permiten la movilidad temprana sin dolor de la pierna. Así mismo, la práctica habitual incluye la colocación de unos drenajes en la zona de la cirugía para evacuar el sangrado evitando hematomas.

La infección protésica es, afortunadamente, una complicación poco frecuente en las cirugías protésicas, estando considerada como buena práctica, índices de infecciones menores del 3%.

Dentro de los protocolos para evitar las infecciones de prótesis, se puede pedir al paciente que el día anterior lave la piel con desinfectantes diluidos como la clorhexidina.

Ninguna prótesis dura para siempre, aunque la evolución en el diseño y materiales de las mismas en los últimos años, ha permitido aumentar considerablemente la vida útil de las mismas. Actualmente hay registros de supervivencia de las prótesis con seguimiento a 10 años que muestran un éxito por encima del 95%.

Factores como el peso, traumatismos repetidos, nivel de actividad del paciente y cirugía inicial, pueden afectar al desgaste progresivo de la prótesis acortando su vida útil.

La mayoría de las prótesis están hechas de una aleación de diferentes metales, siendo el titanio, cromo, cobalto y níquel los componentes más frecuentes. Existen opciones especiales para pacientes alérgicos a estos metales.

En España se realizan 50.000 cirugías de prótesis de cadera al año, siendo una cirugía bastante habitual. El ratio de fallo de las prótesis actuales se estima en un 3% a los 10 años, dicho de otra manera, el 97% de las prótesis no muestran ningún problema en los controles a 10 años. La evolución de los materiales y el diseño han permitido que esta cirugía sea una de las que aporta mayor calidad de vida al paciente; en concreto es la segunda con mayor grado de satisfacción percibida por los pacientes tras la cirugía de cataratas.